La cirugía para descender de peso está proporcionadamente para los niños obesos, dicen los pediatras


Incluso algunos preadolescentes que son severamente obesos deben considerarse candidatos para la cirugía de pérdida de peso, de acuerdo con las nuevas recomendaciones del Sociedad Estadounidense de Pediatría.

La dirección publicada el domingo se base en una revisión de evidencia médica, que incluye varios estudios que muestran que la cirugía bariátrica en adolescentes puede provocar una marcada pérdida de peso que dura al menos varios primaveras, con pocas complicaciones. En muchos casos, los problemas de vigor relacionados, como la diabetes y la presión arterial incorporación, desaparecieron a posteriori de la cirugía.

Si proporcionadamente la mayoría de los estudios en la revisión de evidencia involucraron adolescentes, uno incluyó niños menores de 12 primaveras y no encontró artículos nocivos en crecimiento

"Seguro y efectivo es el mensaje aquí", dijo la Dra. Sarah Armstrong, profesora de pediatría de la Universidad de Duke y autora principal de la nueva política.

Los niños que no han pasado por la pubertad pueden no ser lo suficientemente maduros para comprender las implicaciones de la cirugía que cambian la vida, dijo Armstrong, pero la momento sola no debería descartarlo. Ella no lleva a parte la cirugía a sí misma, a pesar de que trabaja en un centro que ofrece.

No es una posibilidad rápida, dijo. "Es una intrepidez de por vida con implicaciones todos los días por el resto de su vida".

Casi 5 millones de niños y adolescentes de EE. UU. Son severamente obesos, casi el doble en más de 20 primaveras. Muchos ya han desarrollado problemas de vigor relacionados, como diabetes, presión arterial incorporación, apnea del sueño y enfermedad hepática. Pero la mayoría de los niños no reciben la obesidad cirugía, oportuno principalmente a que no se cierran en directo a los centros de cirugía o porque el procedimiento no está cubierto por la mayoría de los planes de seguros de vigor públicos y privados, dijo Armstrong. Los costos pueden sumar al menos $ 20,000.

Otro obstáculo es la resistor de los pediatras, que a menudo prefieren la "paciencia vigilante". Muchos pediatras piensan que la cirugía es riesgosa o alterará el crecimiento de los niños. Algunos no recomiendan la cirugía porque piensan que "el peso es una responsabilidad personal más que un problema médico", dice la nueva política.

Dr. Rebecca Carter, profesora asistente de pediatría de la Venia de medicina de la Universidad de Maryland, dijo que las nuevas recomendaciones brindan a los pediatras una mejor orientación sobre qué pacientes deben derivarse y evaluarse.

Datos recientes muestran que las tasas de cirugía de obesidad pediátrica se han triplicado en casi 20 primaveras, pero todavía promedian menos de 2,000 operaciones cada año.

Las recomendaciones de la corporación dicen que los niños y adolescentes podrían ser elegibles para cirugía si su índice de masa corporal es 40 o más, o si han relacionado problemas de vigor y su IMC es de al menos 35. (Un IMC de 30 o más se considera obeso). Estos criterios pueden variar según el sexo y la momento, dijo Armstrong.

Las pautas de los pediatras son similares a los criterios para los cirujanos de la Sociedad Saco de Cirugía metabólica y bariátrica.

Fe Newsome era un paciente distintivo. Con 5 pies, 8 pulgadas y 273 libras, su IMC era casi 42 y tenía presión arterial incorporación y prediabetes cuando se sometió a una cirugía de bypass estomacal en Duke a los 16 primaveras.

Luego de aproximadamente un año, había arrojado 100 libras y esos problemas de vigor desaparecieron. Ella adelgazó lo suficiente como para ser activa en los deportes, comprar vestidos de fiesta y obtener una mejor imagen de sí misma. Pero para evitar la desnutrición, ella toma vitaminas, debe engullir comidas pequeñas y enfermarse si come alimentos con detención contenido de tocino o azúcar. Su IMC, de poco menos de 30, la coloca en el rango de sobrepeso.

Ahora de 21 primaveras y estudiante de zaguero año en la Universidad de Carolina del Ideal en Chapel Hill, Newsome asegura rápidamente si se arrepiente.

"Nunca", dijo. “Los adolescentes deben ser capaces de discutir todas las opciones con sus médicos, y la cirugía debe ser una de esas opciones.”

Fuentes

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