Las nuevas reglas de profilaxis escolar de California han confundido a las enfermeras, los médicos y los padres


Un par de nuevas leyes de California muy debatidas que limitan qué escolares pueden eludir las vacunas parece atascado en el ribete moroso, el resultado de incertidumbre sobre cómo interpretar los cambios de última hora realizados antaño de que la estatuto fuera firmada el año pasado por el jefe Gavin Newsom.

Mientras tanto, el Sección de Vigor Pública del estado, que tiene la tarea de ofrecer orientación esencia sobre la nueva vacuna leyes, ha guardado silencio sobre la confusión sobre las reglas.

El tesina de ley 276 del Senado solicita al área de vitalidad pública que cree un formulario de exención de vacuna estandarizado que los médicos enviarán electrónicamente al estado para su revisión a partir del próximo enero. Newsom insistió en una segunda parte de la estatuto, el Plan de Ley 714 del Senado, para respaldar que las nuevas reglas se "implementen de modo efectiva".

Si correctamente algunos aspectos del SB 714 debilitaron significativamente el impacto militar de la nueva ley, otros los cambios aumentaron el pesquisa de las exenciones de vacunas escritas por médicos que fueron disciplinados o están siendo investigados por la Congregación Médica de California y la Congregación Médica Osteopática de California.

Sin bloqueo, no está claro cuándo comienza esa supervisión.

"Esto debería estar sucediendo absolutamente ahora", dijo el senador estatal Richard Pan (D-Sacramento), autor de la estatuto sobre vacunas.

Pero las enfermeras escolares que revisan las exenciones médicas dijeron que, a menos que reciban orientación del área de vitalidad pública que les diga lo contrario, las exenciones otorgadas por los médicos examinados no serán revisadas hasta 2021.

"Yo no" Creo que la mayoría de las enfermeras escolares entienden esta ley ”, dijo la Asociación de Enfermeras Escolares de California. La presidenta Pamela Kahn. "Al acertar la ley, puedo ver por qué asumirías que está sucediendo ahora, pero eso no está sucediendo ahora en la comunidad escolar".

Si correctamente la ley permite que el estado revise las exenciones médicas escritas antaño del 1 de enero en los casos en que el médico que lo aprueba haya sido disciplinado por la trabazón médica, no dice específicamente cuándo deberían comenzar esas revisiones. La mayoría de los estatutos de California entran en vigencia el primer día del año posteriormente de la aprobación del jefe. Pero varias disposiciones esencia en la ley de vacunas especifican que deberían entrar en vigencia en 2021, lo que lleva a algunos a sostener que una término posterior igualmente se aplica al nuevo proceso de revisión.

El estatuto siquiera indica si la revisión de las exenciones médicas de un médico disciplinado se examinará automáticamente una vez que se finalice el castigo, o si las decisiones de investigación se tomarán caso por caso. Siquiera está claro si la argumento disciplinaria que conlleva un pesquisa adicional debe estar relacionada con las vacunas.

Solo un médico ha sido disciplinado por un caso relacionado con la vacuna: el Dr. Bob Sears, un conocido médico del Condado de Orange cuya maña atiende a los padres que se oponen a algunas o todas las vacunas. Los funcionarios estatales de vitalidad pública se negaron a replicar las preguntas de The Times sobre si la ley afecta las exenciones médicas anteriores de Sears.

La trabazón médica puso a Sears en un período de prueba de 35 meses en 2018 posteriormente de acusarlo de cometer negligencia bajo por fracasar para obtener la "información básica necesaria" para determinar si un escuincle debe eludir futuras vacunas. El año pasado, Sears enfrentó una nueva queja de la trabazón médica estatal alegando que escribió exenciones de profilaxis inadecuadas para niños.

“Si un médico ha sido disciplinado por la trabazón médica por poco relacionado con exenciones médicas inapropiadas, como el Dr. Bob Sears ha sido, entonces todas las exenciones médicas de ese médico ahora no son válidas ", dijo Pan sobre la ley. "Las escuelas deben conocer que un escuincle con una exención médica escrita por el Dr. Sears ahora es incapaz".

Pero Kahn dijo que está esperando la vademécum del área de vitalidad pública del estado sobre cómo se debe implementar esa parte de la ley. En escuelas. Las leyes fueron una preocupación principal en una conferencia nuevo de la asociación de enfermeras escolares, dijo.

Kahn dijo que los funcionarios de la escuela pueden investigar qué estudiantes tienen exenciones médicas, pero en la mayoría de los casos, determinar qué médico los escribió requeriría sacar a un individuo archivos de estudiantes Si esa es la expectativa, dijo Kahn, las enfermeras escolares necesitarán un aviso significativo para completar ese trabajo.

"Eso es mucho trabajo preliminar", dijo.

De acuerdo con SB 714, un médico investigado por la Congregación Médica de California en un caso que involucra vacunas no puede escribir una nueva exención médica a menos que el caso sea resuelto a cortesía del médico. Hay cuatro médicos con acusaciones pendientes relacionadas con las vacunas en presencia de la trabazón médica. Incluyen a los Dres. Sears de Capistrano Beach, Ron Kennedy de Santa Rosa, Tara Zandvliet de San Diego y Kenneth Stoller de Santa Rosa.

Pan dice que la disposición de la ley igualmente es efectiva ahora. Pero el habla de SB 714 hace remisión a un formulario estandarizado que aún no ha sido creado por el área de vitalidad pública. Pan sostiene que la intención de la ley aún es clara: los médicos bajo investigación no deberían escribir nuevas exenciones médicas.

El área de vitalidad pública tiene hasta el próximo enero para crear el formulario, que se transmitirá electrónicamente a la inmunización del estado. registro para revisión, y posible rechazo, por parte de los funcionarios estatales de vitalidad pública. El área de vitalidad pública declinó hacer comentarios sobre su cronograma para elaborar el nuevo documento.

"A los padres se les prometió que este otoño, las escuelas serían lugares más saludables y seguros", dijo Leah Russin, directora ejecutiva de Vaccinate California, un categoría esencia que apoyó la SB 276. "Los departamentos que administra el jefe no tienen hecho cualquier cosa para proporcionar orientación para este año. Al final del día, parece que lo que tenemos es un real desafío con los últimos cambios realizados en SB 714 ".

El área de vitalidad pública dijo en un comunicado a The Times que la agencia está" consciente de los muchos pasos y los plazos para la implementación ".

" El Sección se está moviendo rápidamente para finalizar los formularios y los sistemas necesarios para cobrar esos formularios ", dijo la agencia. "Los próximos pasos se determinan internamente de las pautas descritas en las leyes".

Esas decisiones serán un factótum esencia para determinar qué tan amplia será la nueva ley. Mientras tanto, los críticos de la estatuto continúan protestando en Sacramento, incluido el lunes fuera de la residencia privada de Newsom. La primera socia de California, Jennifer Siebel Newsom, a quien los opositores han presionado como un coligado potencial, habló con los manifestantes fuera de la puerta de su casa el lunes, donde dijo: "Creo que debe poseer más conversación sobre la distribución de vacunas, rodeando de dar solo niños las vacunas que son más esenciales ".

Los manifestantes publicaron un breve video de sus comentarios en recta, donde les dijo que confiaran en la nueva ley y que" ha estado tratando de dialogar internamente ". Luego pidió que los manifestantes no publicaran el video en recta. Un portavoz del jefe dijo que las leyes firmadas por Newsom el año pasado son la posición oficial de la suministro.

"Estoy segura de que [the public health department] lo logrará, pero creo que podría resumirse", dijo Catherine Flores-Martin, de la Coalición de Inmunización de California.

Una vez que los funcionarios hayan creado el formulario y lo envió al registro de vacunas el próximo año, el área supervisará qué médicos están presentando exenciones médicas. Actualmente, las exenciones de vacunas se envían directamente a las escuelas y los distritos locales, lo que dificulta determinar cuántas exenciones médicas escribe un solo médico.

Sin bloqueo, los datos de exención de vacunas publicados por un puñado de distritos escolares en los últimos abriles mostraron una pocos doctores escribieron la mayoría de ellos.

Zandvliet, un médico de San Diego que está siendo investigado por la trabazón médica del estado, estimó que ha escrito rodeando de 1,000 exenciones médicas desde 2015, según la inculpación presentada en su contra. En comparación, los médicos que hablaron en apoyo de las leyes dijeron que solo han escrito un puñado de exenciones médicas en el transcurso de sus carreras.

California ha estado fortaleciendo sus leyes de inoculación desde 2015, cuando el estado eliminó las exenciones basadas en creencias personales o religiosas. En cambio, los niños deben tener una razón médica para eludir algunas o todas las vacunas requeridas para la escuela pública y privada y la jardín de infantes. Sin bloqueo, desde que se promulgó esa ley, el número de niños con exenciones médicas ha aumentado y algunos médicos han sido acusados ​​de excusar a los niños por razones cuestionables.

"No hay duda de que estas leyes de vacunas harán que nuestros niños y comunidades más seguras al respaldar que los funcionarios de vitalidad pública realicen un seguimiento cuando los médicos emiten un número inusual de exenciones médicas de vacunas y suspenden la maña de exenciones innecesarias ", dijo en un comunicado el Secretario de Vigor y Servicios Humanos, Dr. Mark Ghaly, que supervisa el área de vitalidad pública. . “En pocas palabras: estas leyes harán que los niños y las comunidades de California sean más saludables”.

Según la nueva ley, el área de vitalidad pública igualmente puede determinar que un médico está “contribuyendo a un aventura de vitalidad pública en uno o más comunidades "y prohíbe a ese médico escribir nuevas exenciones médicas por hasta dos abriles.

No está claro cómo determinará el área que un médico está contribuyendo a un aventura para la vitalidad pública. El área le dijo a The Times que está desarrollando criterios a lo amplio de este año. Cuando se crean esos criterios, el área dijo que las directrices se publicarían en el sitio web de la agencia.

Sears, un contrario vocal de las leyes estatales de profilaxis, dijo que se les concedió a los funcionarios de vitalidad pública si "se considerará si las exenciones médicas anteriores de un médico se considerarán al presentar un caso de que él o ella es un aventura para la vitalidad pública". nuevos poderes de caza de brujas "que harán que sea factible dirigirse a médicos específicos.

" No escribiré más exenciones a menos que vea a un paciente que califique bajo la nueva ley: una reacción alérgica casi mortal o permanente contusión cerebral posteriormente de las vacunas, por lo que efectivamente no tendrán ningún objetivo para difundir sus dardos ", dijo Sears.


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